Ранний TIPS снижает риск рецидива кровотечения вдвое, но не продлевает жизнь
J Clin Exp Hepatolвыпуск PMID 41767699
Превентивный TIPS в первые 24–72 часа после поступления снижает риск повторного кровотечения почти втрое за всё наблюдение (RR 0,38) и на 85% в первые 6 недель. Декомпенсация в виде асцита, спонтанного бактериального перитонита и гепаторенального синдрома тоже реже. Выживаемость значимо не растёт.
Метаанализ шести РКИ, 424 пациента с циррозом и варикозным кровотечением, сравнение раннего TIPS со стандартной терапией.
Различий по выживаемости без трансплантации, энцефалопатии, числу перелитых эритроцитов и длительности госпитализации не было. Тренд к пользе по выживаемости к году (RR 1,22) не достиг значимости.
Что это значит для практики
Рассматривайте ранний TIPS в первые 72 часа у пациентов высокого риска — он надёжно предотвращает рецидив и декомпенсацию, хотя выживаемость не улучшает.
Оригинальная публикация
Pre-Emptive TIPS Versus Standard Care for Patients With Cirrhosis and Variceal Bleeding: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Ahmad O Saleh, Ahmed W Hageen, Mohamed Rifai, Abdelrahman Awad, Mohammad Alqudah и др.
- Журнал
- J Clin Exp Hepatol, январь 2026
- PMID
- 41767699
- DOI
- 10.1016/j.jceh.2026.103491
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·