Ушивание раны после ЭСД толстой кишки втрое снижает риск отсроченного кровотечения
Surg Endoscвыпуск PMID 41760933
Профилактическое ушивание дефекта после эндоскопической диссекции (ESD) в толстой кишке снижает риск отсроченного кровотечения более чем втрое (OR 0,32). Наибольший эффект — при опухолях ≥3 см и при поражениях прямой кишки. Риск перфорации и пост-ESD коагуляционного синдрома ушивание не меняет.
Метаанализ 9 рандомизированных и когортных сравнительных исследований, 2404 пациента. Гетерогенность по кровотечениям отсутствовала. Мета-регрессия подтвердила связь эффекта с размером образования и долей прямокишечных локализаций.
Данные основаны на сравнительных исследованиях разного дизайна, включая когортные, поэтому риск систематических ошибок выше, чем в чистых РКИ. Вывод о преимуществе селективного ушивания групп риска требует подтверждения в проспективных исследованиях.
Что это значит для практики
Ушивайте дефект после ЭСД при опухолях ≥3 см и прямой кишке; при остальных решайте индивидуально.
Оригинальная публикация
Prophylactic wound closure after ESD significantly reduces post-ESD bleeding: stratified and meta-regression analyses by tumor size and rectal proportion.
Po-Feng Huang, Peng-Jen Chen, Tien-Yu Huang, Meng-Chuan Lu, Chi-Wei Yang и др.
- Журнал
- Surg Endosc, май 2026
- PMID
- 41760933
- DOI
- 10.1007/s00464-026-12622-x
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·