Колэктомия с илеостомой замедляет прогрессию ПСХ
JHEP Repвыпуск PMID 41757378
Проктокоэктомия с постоянной илеостомой вдвое снижала риск трансплантации печени или смерти от ПСХ (HR 0,41). Опережающая илеоанальная пссу эффекта не давала (HR 1,00). Это впервые так чётко подтверждает роль кишечно-печёночной оси у пациентов с ПСХ.
Анализ международного регистра IPSCR: 3 110 пациентов из четырёх стран, 15% перенесли колэктомию. Учтены время от операции, пол, возраст, тип поражения протоков и признаки аутоиммунного гепатита.
Геми- или субтотальная колэктомия эффекта не показала (HR 0,81). Данные наблюдательные: речь об ассоциации, а не о доказанной причинности — операцию ради печени выбирать пока рано.
Что это значит для практики
При обсуждении колэктомии у пациента с ПСХ упомяните, что вариант с илеостомой ассоциирован с лучшим прогнозом для печени, чем пссу.
Оригинальная публикация
Proctocolectomy with permanent ileostomy is associated with improved transplant-free survival in patients with PSC.
Bregje Mol, Moyrha van Nieuwamerongen, Kim N van Munster, Martti Färkkilä, Trine Folseraas и др.
- Журнал
- JHEP Rep, март 2026
- PMID
- 41757378
- DOI
- 10.1016/j.jhepr.2025.101700
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·