Биологи у пожилых с ВЗК: эффективность та же, а риск инфекций выше
J Pers Medвыпуск PMID 41745352
Систематический обзор 40 исследований подтверждает: анти-ТНФ, ведолизумаб и устекинумаб у пожилых с ВЗК работают так же, как у молодых, при благоприятном профиле безопасности. Порог для начала биологической терапии у пожилых должен быть ниже.
Основа — 5 РКИ, 15 проспективных и 20 ретроспективных исследований; большинство имели низкий и умеренный риск систематической ошибки. У пожилых чаще язвенный колит и мягче течение.
Ингибиторы JAK повышают риск тромбоэмболий и требуют отбора пациентов. Пожилой возраст связан с большим числом серьёзных инфекций и госпитализаций — нужны оценка frailty, вакцинация и коррекция доз по функции почек и печени.
Что это значит для практики
У пожилых с ВЗК не затягивайте с биологической терапией, но предпочитайте ведолизумаб или устекинумаб ингибиторам JAK и проверьте вакцинацию.
Оригинальная публикация
Challenges and Treatment Strategies in Elderly Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Narrative Synthesis.
John K Triantafillidis, Konstantinos Malgarinos, Georgia Kontrarou, Emmanouil Kritsotakis, Victoria Polydorou и др.
- Журнал
- J Pers Med, январь 2026
- PMID
- 41745352
- DOI
- 10.3390/jpm16020059
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·