При инфицированном WON срочная некрэктомия не лучше выжидательной тактики
Clin Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 41722664
Срочная эндоскопическая некрэктомия после дренирования под контролем ЭУС не превзошла тактику «по требованию» при инфицированном отграниченном панкреонекрозе: клинический успех 92% против 88%, число повторных вмешательств одинаковое. При этом выжидательная тактика потребовала меньше сеансов некрэктомии и реже давала осложнения.
Одноцентровое рандомизированное исследование: 50 пациентов, поровну в группах, набор 2022–2024 годы.
Умеренные и тяжёлые осложнения были только при срочной тактике (16% против 0), включая два кровотечения. 44% пациентов группы «по требованию» обошлись вообще без некрэктомии.
Что это значит для практики
После ЭУС-дренирования инфицированного WON не спешите с некрэктомией — начинайте только по показаниям.
Оригинальная публикация
Immediate vs On-Demand Endoscopic Necrosectomy in Infected Walled-Off Pancreatic Necrosis: A Randomized Controlled Trial.
Mehdi Mohamadnejad, Morteza Hassanzadeh, Amir Anushirvani, Majid Sorouri, Nasir Fakhar и др.
- Журнал
- Clin Gastroenterol Hepatol, июнь 2026
- PMID
- 41722664
- DOI
- 10.1016/j.cgh.2026.02.014
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·