Спонтанная потеря HBsAg редка, но зависит от исходного уровня антигена
Hepatol Intвыпуск PMID 41686332
У нелеченых пациентов с хроническим гепатитом B спонтанная элиминация HBsAg наступает в среднем у 1,22% в год. При исходном HBsAg < 100 МЕ/мл частота достигает 3,83% в год, а при > 1000 МЕ/мл падает до 0,51%. Это первые стратифицированные ориентиры для прогноза без терапии.
Проанализированы 10 когортных исследований и рандомизированных исследований: 17 439 взрослых без противовирусного лечения, суммарно около 16 000 человеко-лет наблюдения.
Разнородность исследований высокая, после исключения трёх выбросов результат снизился с 1,52% до 1,22%. Данные ограничены качеством исходных исследований.
Что это значит для практики
Ориентируйтесь на исходный HBsAg при обсуждении сроков терапии: ниже 100 МЕ/мл шанс сероклиренса заметно выше, выше 1000 — минимален.
Оригинальная публикация
The incidence of spontaneous HBsAg loss in patients with different baseline HBsAg levels: a systematic review and meta-analysis.
Shulan Sui, Hanqiang Li, Ruirui You, Jiqin Wu, Jibing Xin и др.
- Журнал
- Hepatol Int, апрель 2026
- PMID
- 41686332
- DOI
- 10.1007/s12072-025-11001-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·