Папиллотомия при холангите с коагулопатией: кровотечения без пользы
Dig Liver Disвыпуск PMID 41656119
При остром холангите на фоне септической коагулопатии эндоскопическая папиллотомия повышала риск осложнений в 9 раз (16,7% против 1,8%), прежде всего кровотечений — 11,1% против 0,6%. Частота панкреатита после ЭРХПГ при этом не снижалась. Клинический успех и 28-дневная выживаемость были одинаковыми в обеих группах.
Многоцентровое ретроспективное когортное исследование: 238 пациентов, из них 72 с папиллотомией; результаты подтверждены после сопоставления по propensity score.
Дизайн ретроспективный, решение о папиллотомии принимал эндоскопист — возможен отбор. Тем не менее данные согласуются по всем исходам.
Что это значит для практики
При холангите с септической коагулопатией дренируйте жёлчные пути без папиллотомии.
Оригинальная публикация
Sphincterotomy during endoscopic biliary drainage in cholangitis with sepsis-induced coagulopathy increases bleeding without clinical benefits.
Yasuhisa Hiroshima, Ryota Sagami, Naosuke Kuraoka, Tatsuya Noguchi, Yasusato Matsuda и др.
- Журнал
- Dig Liver Dis, апрель 2026
- PMID
- 41656119
- DOI
- 10.1016/j.dld.2026.01.218
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·