Случайные биопсии при хронической диарее с нормальной колоноскопией находят патологию у 30%
IGIEвыпуск PMID 41647616
При хронической диарее с нормальной картиной при колоноскопии случайные биопсии толстой кишки выявляют значимую гистопатологию у 30% пациентов, чаще всего микроскопический колит — у 15%. Это подтверждает целесообразность рутинного взятия биопсий в этой ситуации.
Метаанализ 21 исследования охватил 3322 взрослых пациентов. Микроскопический колит распадался на лимфоцитарный (9%) и коллагеновый (3,5%). В молодых пациентах (средний возраст <49 лет) доля значимых находок достигала 40%.
Половина биопсий толстой кишки (48%) оказалась нормальной, а данные по биопсии подвздошной кишки (норма у 88,5%) опирались лишь на три исследования — использовать их как аргумент против биопсии терминального отдела подвздошной кишки пока не стоит.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от случайных биопсий толстой кишки при хронической диарее с нормальной колоноскопией — патология будет примерно у каждого третьего.
Оригинальная публикация
Diagnostic yield of random colon biopsy sampling in patients with chronic diarrhea and normal colonoscopy: a systematic review and meta-analysis.
Priyadarshini Loganathan, Babu P Mohan, Daryl Ramai, Arun Kumar Muthusamy, Suresh Ponnada и др.
- Журнал
- IGIE, июнь 2023
- PMID
- 41647616
- DOI
- 10.1016/j.igie.2023.03.003
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·