ДОАК при тромбозе воротной вены: можно при Child A, осторожно при Child B
Clin Appl Thromb Hemostвыпуск PMID 41632573
Прямые оральные антикоагулянты (ДОАК) при тромбозе воротной вены на фоне цирроза дают реканализацию не хуже, а часто лучше антагонистов витамина K, без роста риска больших и варикозных кровотечений.
Обзор обобщил когортные, интервенционные и метааналитические исследования 2010–2025 годов у взрослых с циррозом и тромбозом воротной вены вместе с фармакокинетическими данными и международными рекомендациями.
Апиксабан и эдоксабан имеют относительно стабильную фармакокинетику при компенсированном циррозе. Регуляторы поддерживают ДОАК при Child-Turcotte-Pugh A, допускают осторожно у части пациентов класса B и не советуют при классе C. Данных для классов B/C мало.
Что это значит для практики
При тромбозе воротной вены выбирайте ДОАК у пациентов Child A, взвесьте риск при Child B и не назначайте при Child C.
Оригинальная публикация
Direct Oral Anticoagulants for Portal Vein Thrombosis in Cirrhosis: From Pharmacology to Clinical Practice.
Khalid M Al Naamani, Sundus Rizwan, Siham Al Sinani, Bader Al Rawahi, Sheikha AlMa'mari и др.
- Журнал
- Clin Appl Thromb Hemost, январь 2026
- PMID
- 41632573
- DOI
- 10.1177/10760296261420229
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·