Одноэтапная ЛХЭ с холедохолитотомией реже даёт рецидив камней, чем ЭПСТ+ЛХЭ
J Gastrointest Surgвыпуск PMID 41619957
При сочетании камней общего желчного протока и желчного пузыря одноэтапная лапароскопическая холедохотомия с ЛХЭ реже даёт рецидив почти в 4 раза, чем ЭПСТ с последующей ЛХЭ, и обходится дешевле примерно на 2059 долларов. Зато эндоскопический путь чаще полностью очищает проток (OR 1,72). Осложнения и смертность сопоставимы.
Метаанализ 16 рандомизированных исследований охватил 1576 пациентов с подтверждёнными или предполагаемыми камнями холедоха.
Оба подхода признаны безопасными и эффективными; выбор зависит от опыта учреждения и доступности ресурсов. Часть сравнений по осложнениям не достигла значимости.
Что это значит для практики
Обсуждая тактику с пациентом, упомяните, что одноэтапная операция снижает риск рецидива и общую стоимость лечения.
Оригинальная публикация
Comparison outcomes between laparoscopic choledocholithotripsy and laparoscopic cholecystectomy and preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy and laparoscopic cholecystectomy in patients with choledocholithiasis and cholelithiasis: an up-to-date meta-analysis.
Jia-Hui Chen, Yu-Tien Chen, Kian-Hwee Chong, Chao-Hsu Li, Ping Ho и др.
- Журнал
- J Gastrointest Surg, апрель 2026
- PMID
- 41619957
- DOI
- 10.1016/j.gassur.2026.102351
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·