Гепатит после вакцинации от COVID-19: у большинства самоограничивается, но часть течёт как АИГ
Eur J Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 41604546
У 93% пациентов с гепатитом после вакцинации от COVID-19 ферменты нормализовались в течение года, у трети течение было самоограничивающимся. Предложено название «SARS-CoV-2 vaccine-associated liver injury» вместо трактовки как вакцин-индуцированного аутоиммунного гепатита.
62 пациента из международного регистра, медиана наблюдения 22,8 месяца. Большинство получали стероиды; 24 имели DI-ALH-подобное течение без рецидива, 19 — АИГ-подобное с рецидивами или стойким повышением АЛТ.
Прогрессию по типу АИГ предсказывали более высокий пересмотренный балл АИГ, фиброз и тяжёлый интерфейсный гепатит. Часть случаев не удалось классифицировать.
Что это значит для практики
Не спешите с пожизненной иммуносупрессией: сначала оцените балл АИГ, фиброз и гистологию — при лёгком течении возможна короткая терапия.
Оригинальная публикация
Clinical course and prognostic risk factors of SARS-CoV-2 vaccine-related hepatitis: differentiating severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 vaccine-associated liver injury from autoimmune hepatitis.
Donald Malino, Greta Codoni, Theresa Kirchner, Bastian Engel, Alejandra Maria Villamil и др.
- Журнал
- Eur J Gastroenterol Hepatol, май 2026
- PMID
- 41604546
- DOI
- 10.1097/MEG.0000000000003142
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·