Клипсы после ЭМР крупных проксимальных полипов: польза только в экспертных центрах
Dig Dis Sciвыпуск PMID 41604087
Профилактическое клипирование после ЭМР проксимальных неплоских полипов ≥20 мм в целом не снизило риск клинически значимого отсроченного кровотечения (RR 0,59; p=0,16). Польза выявилась только в субанализе: в специализированных высокообъёмных центрах RR 0,34, NNT 28, а в смешанной и общественной практике эффекта не было (RR 1,44). Перфорация, постполипэктомический синдром и боль в животе не различались.
Обновлённый метаанализ РКИ из баз данных по сентябрь 2025 года; данные объединяли случайной эффект-моделью с анализом подгрупп по типу центра.
Уверенность в доказательствах низкая из-за неоднородности и неточности; авторы ждут новых РКИ со стандартизованным учётом опыта оператора и объёма центра.
Что это значит для практики
В обычной практике не тратьте время на рутинное клипирование таких дефектов — польза не подтверждена вне экспертных центров.
Оригинальная публикация
Prophylactic Clip Closure for the Prevention of Delayed Bleeding After EMR of Proximal Large Nonpedunculated Colorectal Polyps: Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Aamir Saeed, Ghulam Ali Hasnan, Maham Hayat, Samuel Igbinedion, Mark Radlinski и др.
- Журнал
- Dig Dis Sci, июль 2026
- PMID
- 41604087
- DOI
- 10.1007/s10620-026-09701-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·