Эндоскопия при ЖКК: в первые 24 часа — да, экстренно — только нестабильным

Систематический обзор подтверждает: эндоскопия в первые 24 часа при неварикозном ЖКК сокращает госпитализацию и улучшает исходы, не снижая смертность. Экстренное вмешательство за 6–12 часов у низкорисковых пациентов выживаемость не улучшает и может повышать риск рецидива кровотечения.

Обзор объединил рандомизированные исследования, когорты и анализы больших баз данных по срокам эндоскопии, включая пожилых и получающих антикоагулянты.

Выводы согласуются со сложившейся практикой и не переворачивают подход; группа «высокого риска» определена расплывчато, а дизайн отдельных исследований разнороден.