Третьей части пациентов с атрофическим гастритом тела нужно больше цианокобаламина

Почти 70% пациентов с атрофическим гастритом тела и дефицитом B12 нормализовали уровень витамина на схеме 20 000 мкг/год внутримышечно; остальным 31,5% потребовалось 30 000 мкг/год. Обе схемы эффективно повышали гемоглобин и уровень B12 при длительном наблюдении.

Одноцентровая когорта реальной практики: 213 взрослых с гистологически подтверждённым атрофическим гастритом тела и B12 <220 пг/мл, наблюдение более 12 месяцев; стартовая схема — 5000 мкг трижды каждые 5 дней, далее каждые 3 месяца.

Переход на усиленную схему чаще требовался при тяжёлой кишечной метаплазии тела желудка (OR 11,0), макроцитозе на момент диагноза (OR 2,7) и у мужчин (OR 2,4). Усилённая схема дополнительно снижала MCV; исследование одноцентровое, без контрольной группы.