Эндоскопическая диссекция рака желудка у восьмидесятилетних: польза есть, но растёт смертность

У пациентов 80+ с ранним раком желудка ESD даёт хорошую безрецидивную выживаемость, но 5-летняя общая выживаемость ниже — 57% против 78% у пациентов 70–79 лет. При ASA-PS ≥ IV возрастает периоперационная смертность: трое из 82 пациентов умерли в течение 30 дней.

Проспективное когортное исследование в 26 испанских центрах, 217 пациентов старше 70 лет, наблюдение до 5 лет. У восьмидесятилетних чаще были коморбидность и антикоагулянты, отсроченные кровотечения — 22,8% против 8,2%.

Единственный независимый предиктор снижения выживаемости — ASA-PS ≥ III (HR 3,9). Рак умер двое. Выводы применимы к западной популяции при начальном опыте центров.