Холангиоскопия без рентгена не уступила ЭРХПГ при удалении камней
Gastrointest Endoscвыпуск PMID 41548725
Прямая одиночная холангиоскопия без флюороскопии очистила желчные протоки от неосложнённых камней у 87,1% пациентов против 88,9% при ЭРХПГ — критерий не inferiority достигнут. Для пациентов это означает нулевую лучевую нагрузку при сопоставимой безопасности.
В рандомизированное не inferiority исследование включили 250 взрослых с неосложнёнными камнями общего желчного и общего печёночного протоков: 126 получили ЭРХПГ, 124 — холангиоскопию без флюороскопии.
Холангиоскопия заняла вдвое больше времени (22,1 против 11,9 минуты), серьёзные осложнения — 5,6% против 4,0% при ЭРХПГ. Метод требует владения холангиоскопией и валидации перекрёстным методом.
Что это значит для практики
При неосложнённых камнях протоков у пациентов с высоким риском облучения рассматривайте холангиоскопию без флюороскопии как альтернативу ЭРХПГ.
Оригинальная публикация
Fluoroscopy-free direct solitary cholangioscopy versus endoscopic retrograde cholangiography for clearance of noncomplex biliary stones: a noninferiority randomized controlled trial.
Subhas Banerjee, Mahesh K Goenka, Mohan Ramchandani, Raj J Shah, Sundeep Lakhtakia и др.
- Журнал
- Gastrointest Endosc, август 2026
- PMID
- 41548725
- DOI
- 10.1016/j.gie.2025.12.283
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·