F3-фиброз при MASLD не так безопасен: варикс и ГЦР до цирроза
Liver Intвыпуск PMID 41546486
У пациентов с MASLD и F3-фиброзом развиваются те же исходы, что traditionally приписывают циррозу: варикоз найден у 16% пациентов с F3, а безцирротический ГЦР составлял до 37–75% случаев ГЦР в исследованиях. Прогрессия на парных биопсиях достигала 16–30%. Авторы делают вывод, что F3 нельзя считать «доброкачественной» стадией и ведут поиск групп быстрого прогрессирования.
Систематический обзор и метаанализ: 29 исследований, включая 12 с парными биопсиями и 13 по декомпенсации. HR развития тяжёлых печёночных исходов — 8,15 для F3 и 38,16 для F4.
Неинвазивные тесты плохо различают F3 и F4, поэтому часть пациентов с риском декомпенсации выпадает из наблюдения. Данные гетерогенны, группы быстрого прогрессирования пока не определены.
Что это значит для практики
Не ограничивайте наблюдение за MASLD только циррозом: у F3 проверяйте и признаки портальной гипертензии, и риск ГЦР.
Оригинальная публикация
Progression to Decompensation of Severe Fibrosis Compared to Cirrhosis in MASLD: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Rachael Barrett, Annie Archer, Jennifer Cathcart, Kushala Abeysekera, John F Dillon и др.
- Журнал
- Liver Int, февраль 2026
- PMID
- 41546486
- DOI
- 10.1111/liv.70511
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·