BRTO и TIPS снижают рецидивы кровотечений из варикозно расширенных вен желудка лучше, чем цианакрилат
Clin Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 41539349
Эндоваскулярные методы — BRTO и TIPS — надёжнее эндоскопического введения цианакрилата предотвращают повторные кровотечения из варикозных вен желудка при циррозе: BRTO снижал риск рецидива на 85%, TIPS — примерно вдвое. Выживаемость при этом не улучшалась ни одним из методов.
Индивидуальные данные пациентов из 4 РКИ проанализированы после сопоставления по шкале склон-propensity; всего в общий анализ вошли 15 исследований и 1240 пациентов.
У BRTO чаще появлялся или усугублялся асцит (риск выше в 3,5 раза), TIPS резко повышал риск печёночной энцефалопатии. Максимальная польза — у больных класса B по Child-Pugh.
Что это значит для практики
У пациентов с циррозом и кровотечением из варикозных вен желудка класса B по Child-Pugh обсуждайте BRTO или TIPS вместо повторного введения цианакрилата.
Оригинальная публикация
Endovascular Interventions Reduce Rebleeding in Patients With Gastric Varices: An Individual Patient Data Meta-Analysis.
Sagnik Biswas, Arnav Aggarwal, Gin-Ho Lo, Xuefeng Luo, Li Yang и др.
- Журнал
- Clin Gastroenterol Hepatol, июнь 2026
- PMID
- 41539349
- DOI
- 10.1016/j.cgh.2026.01.002
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·