Ранняя ЭРХПГ закрывает желчные свищи чаще и реже даёт стриктуры
Medicine (Baltimore)выпуск PMID 41517771
Ранняя ЭРХПГ (до 3 недель) при желчеистечении после холецистэктомии закрывает свищ в 92% случаев против 75% при поздней. Стриктуры желчных путей развиваются вдвое реже: 18% против 46%. Это первое систематизирование данных по срокам вмешательства.
Девять ретроспективных когорт, 2306 взрослых. Закрытие свищей достигало 81–100% в целом. В одном крупном исследовании экстренная ЭРХПГ (до 3 дней) давала больше осложнений — 30% против 16,7% при отсроченной.
Все работы ретроспективные, низкий риск смещения лишь в двух; определения «ранней» ЭРХПГ разнятся от 1–3 дней до 3 недель. Смертность низкая, но выше при экстренных вмешательствах у нестабильных пациентов.
Что это значит для практики
Планируйте ЭРХПГ при желчеистечении в пределах 72 часов — 3 недель, но не форсируйте экстренно у нестабильных пациентов.
Оригинальная публикация
Timing of endoscopic retrograde cholangiopancreatography for management of bile leaks after cholecystectomy: A systematic review.
Tirath Patel, Muhammad Farhan, Maral Daneshpazhouh, Aws Raid, Ariana Seyfi и др.
- Журнал
- Medicine (Baltimore), январь 2026
- PMID
- 41517771
- DOI
- 10.1097/MD.0000000000047039
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·