EUS-CDS вместо ЭРПХГ снижает панкреатит при злокачественной желтухе

Эндосонографическая холедоходуоденостомия снизила риск острого панкреатита в 4 раза: 1,8% против 7,3% при ЭРПХГ. Технический успех достигался чаще — 94,6% против 78,9% — и вдвое быстрее. Это первый аргумент за EUS-CDS как первый выбор при расширенном холедохе.

Многоцентровое рандомизированное исследование включало 220 пациентов с механической желтухой из-за злокачественной дистальной обструкции и холедохом ≥15 мм; устанавливали саморасширяющийся металлический стент lumen-apposing.

Частота прочих нежелательных явлений не отличалась (19,8% против 21,1%), как и клиническая эффективность, проходимость стента и выживаемость. Авторы призывают дополнительно изучить общий профиль безопасности.