BRTO и TIPS режут риск повторного кровотечения из варикса желудка, но не спасают жизнь
J Clin Exp Hepatolвыпуск PMID 41492381
После первого кровотечения из желудочных вариксов BRTO и TIPS снижают повторные кровотечения по сравнению с эндоскопическим клеем и бета-блокаторами, но выживаемость не улучшают. Годовой риск рецидива на клее с бета-блокаторами — 19,2%, смертность — 19,7%.
Ретроспективная когорта 351 пациента с циррозом из двух центров за 8 лет; 275 получали клей с бета-блокаторами, 54 — BRTO, 22 — TIPS. Сравнение — после сопоставления по склонности.
BRTO и TIPS значимо уменьшали все повторные кровотечения, но частота дальнейшей декомпенсации и смертность были сопоставимы с консервативной тактикой. Данные ретроспективные, выборки BRTO и TIPS небольшие.
Что это значит для практики
Не спешите направлять каждого пациента на BRTO или TIPS: выбор метода вторичной профилактики пока определяйте по локальным возможностям и риску кровотечения.
Оригинальная публикация
Endovascular Interventions for the Secondary Prophylaxis of Gastric Varices Prevent Rebleeding but May Not Improve Overall Survival: A Real-world Cohort From Two Centers.
Sagnik Biswas, Santhosh E Kumar, Sanchita Gupta, Pegatraju K Bharadwaj, Shekhar Swaroop и др.
- Журнал
- J Clin Exp Hepatol, январь 2026
- PMID
- 41492381
- DOI
- 10.1016/j.jceh.2025.103416
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·