Комбинация эндоскопии и сосудистой интервенции снижает риск рецидива кровотечения
World J Gastrointest Surgвыпуск PMID 41479710
Комбинация эндоскопического гемостаза с сосудистой интервенцией при остром неварикозном кровотечении верхних отделов ЖКТ снижает рецидив кровотечения, но не влияет на смертность. В РКИ и когортных исследованиях разницы в первичном гемостазе и летальности не было, а рецидивы были реже.
Метаанализ включил 21 исследование: 3 РКИ, 6 ретроспективных когорт и 12 исследований одной группы. Большая часть данных — одно-групповые, без контрольной группы.
Эффект зависел от возраста: у пациентов 60 лет и старше разница по рецидивам была заметно выше. Частота повторных вмешательств различалась в зависимости от метода сосудистой интервенции, гетерогенность между подгруппами почти полная.
Что это значит для практики
При высоком риске рецидива, особенно у пациентов старше 60 лет, обсуждайте раннее подключение сосудистой интервенции к эндоскопическому гемостазу.
Оригинальная публикация
Endoscopic hemostasis combined with vascular interventional therapy for acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: A meta-analysis.
Cun-Jin Zhou, Hui Sun, Xiao-He Tang
- Журнал
- World J Gastrointest Surg, декабрь 2025
- PMID
- 41479710
- DOI
- 10.4240/wjgs.v17.i12.111268
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·