ГастроэнтерологияДайджест от

Эндоскопическое некрэктомия реже даёт панкреатические свищи, чем хирургия

Medicina (Kaunas)выпуск PMID 41470151

При инфицированном панкреонекрозе и отграниченном некрозе эндоскопическая некрэктомия снижает частоту панкреатических свищей с 34% до 8% по сравнению с хирургическим подходом. Смертность сопоставима (8–18% против 6–15%), но реже возникает новая полиорганная недостаточность и короче госпитализация.

Систематический обзор шести РКИ, суммарно 1045 взрослых пациентов с инфицированным некрозом или инфицированной отграниченной жидкостной коллекцией. Вмешательство обычно выполняли через 4–6 недель от начала панкреатита.

Отдалённые эндокринная и экзокринная функции поджелудочной железы и качество жизни не различались, хотя физическое восстановление в части исследований было лучше при эндоскопии. При анатомически неудобном расположении некроза хирургия остаётся необходимой.

Что это значит для практики

При инфицированном панкреонекрозе предпочитайте эндоскопический step-up подход, но помните, что сложные коллекции всё равно требуют хирургии.

Оригинальная публикация

Endoscopic Versus Surgical Management for Infected Necrotizing Pancreatitis and Walled-Off Necrosis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.

Manuela Mastronardi, Giada Moghnie, Sara Crociato, Chiara Menghini, Alessio Biagio Filippo Giordano и др.

Журнал
Medicina (Kaunas), декабрь 2025
PMID
41470151
DOI
10.3390/medicina61122149
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста