Эндоскопическое некрэктомия реже даёт панкреатические свищи, чем хирургия
Medicina (Kaunas)выпуск PMID 41470151
При инфицированном панкреонекрозе и отграниченном некрозе эндоскопическая некрэктомия снижает частоту панкреатических свищей с 34% до 8% по сравнению с хирургическим подходом. Смертность сопоставима (8–18% против 6–15%), но реже возникает новая полиорганная недостаточность и короче госпитализация.
Систематический обзор шести РКИ, суммарно 1045 взрослых пациентов с инфицированным некрозом или инфицированной отграниченной жидкостной коллекцией. Вмешательство обычно выполняли через 4–6 недель от начала панкреатита.
Отдалённые эндокринная и экзокринная функции поджелудочной железы и качество жизни не различались, хотя физическое восстановление в части исследований было лучше при эндоскопии. При анатомически неудобном расположении некроза хирургия остаётся необходимой.
Что это значит для практики
При инфицированном панкреонекрозе предпочитайте эндоскопический step-up подход, но помните, что сложные коллекции всё равно требуют хирургии.
Оригинальная публикация
Endoscopic Versus Surgical Management for Infected Necrotizing Pancreatitis and Walled-Off Necrosis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
Manuela Mastronardi, Giada Moghnie, Sara Crociato, Chiara Menghini, Alessio Biagio Filippo Giordano и др.
- Журнал
- Medicina (Kaunas), декабрь 2025
- PMID
- 41470151
- DOI
- 10.3390/medicina61122149
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·