Ятрогенное повреждение желчных протоков: направляйте в HPB-центр, избегайте промежуточных сроков

Хирургическое восстановление при ятрогенном повреждении желчных протоков успешнее эндоскопии: 92,6% против 76,1%, риск стриктуры ниже в 4 раза. Направление в гепатопанкреатобилиарный центр снижало осложнения на две трети. Промежуточная реконструкция (2–6 недель) давала больше осложнений, чем ранняя или поздняя.

Метаанализ 28 исследований, включая более 18 000 пациентов, наблюдавшихся после холецистэктомии с повреждением протоков. Реконструкция по Roux-en-Y давала стойкий результат: успех 83,5%, стриктуры 8,9%.

Общая летальность достигала 2,9%. Исход определяли в первую очередь опыт хирурга и стабильность пациента, а не только сроки вмешательства.