Не спешите отменять упадацитиниб: половина «недответчиков» отвечает к 24-й неделе
Clin Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 41456830
Почти половина (52,5%) пациентов с болезнью Крона, не ответивших на упадацитиниб к 12-й неделе, дали клинический ответ к 24-й неделе после продолжения терапии. Отменять препарат сразу после 12 недель без ответа рано.
Пост-хок анализ индивидуальных данных 665 пациентов из исследований U-EXCEED и U-EXCEL: не ответили к 12-й неделе 194 (29,2%), затем ещё 12 недель терапии в открытой фазе.
Предиктором неудачи был эндоскопический ответ: без снижения MM-SES-CD ≥20% к 12-й неделе отложенный ответ достигли лишь 33,3% (OR 0,22). Классические маркеры — СРБ и фекальный кальпротектин — отложенный ответ не предсказывали.
Данные пост-хок анализа, требуют подтверждения.
Что это значит для практики
Не отменяйте упадацитиниб у «недответчика» до 24 недель, но оценивайте динамику MM-SES-CD к 12-й неделе.
Оригинальная публикация
Week 12 Reduction in Modified Multiplier of the Simple Endoscopic Score for Crohn's Disease is Predictive of Delayed Response to Upadacitinib in Crohn's Disease.
Emily C L Wong, Parambir S Dulai, John K Marshall, Vipul Jairath, Walter Reinisch и др.
- Журнал
- Clin Gastroenterol Hepatol, декабрь 2025
- PMID
- 41456830
- DOI
- 10.1016/j.cgh.2025.12.020
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·