Скрининг IGF-1 у всех с декомпенсированным СД2 не нужен
Endocrinol Diabetes Metabвыпуск PMID 41878803
Рутинный скрининг IGF-1 у пациентов с плохо контролируемым СД2 почти не выявляет акромегалию: повышение уровня обнаружено лишь у 0,39% (2 из 504), и ни у кого диагноз не подтверждён. Это опровергает идею поголовного обследования инсулинрезистентных пациентов на акромегалию.
Поперечное исследование: 504 пациента со средним возрастом 58 лет, HbA1c в среднем 11,1% при лечении инсулином не менее года. При повышенном IGF-1 выполняли ОГТТ с ГР и МРТ гипофиза: у одного — нормальное подавление ГР, у второго — пограничное с кистозным образованием 4×3 мм, но без клиники акромегалии.
Дизайн одномоментный, у обоих пациентов акромегалия не подтверждена биохимически, так что истинную частоту скрининг не уловил. Вывод авторов: тестировать IGF-1 только при клинических признаках акромегалии.
Что это значит для практики
Не назначайте IGF-1 всем пациентам с декомпенсированным СД2 — проверяйте только при клинических признаках акромегалии.
Оригинальная публикация
Reevaluating the Need for Routine IGF-1 Screening in Poorly Controlled Type 2 Diabetes Mellitus.
Munire Topalak Sonmez, Hayri Bostan, Umran Gul, Hakan Duger, Sema Hepsen и др.
- Журнал
- Endocrinol Diabetes Metab, март 2026
- PMID
- 41878803
- DOI
- 10.1002/edm2.70194
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·