SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metabвыпуск PMID 42733137
У взрослых с диабетом 1 типа SGLT-2-ингибиторы и РААС-блокаторы снижали соотношение альбумин/креатинин в моче на 45% по сравнению с плацебо. Влияния на скорость снижения СКФ не выявлено. Эффект, судя по всему, обеспечили именно SGLT-2-ингибиторы — по РААС-блокаторам данных мало и значимости нет.
Метаанализ 41 рандомизированного исследования у взрослых с СД1. Специальных РКИ по неклассическим и обычным антагонистам минералокортикоидных рецепторов в этой популяции не нашлось.
Лечение сопровождалось ростом риска кетоацидоза почти вдвое (RR 1,97) и небольшим увеличением частоты гипогликемий. Выводы опираются на малочисленные исследования, выделенных РКИ при СД1 не проводилось.
Что это значит для практики
У пациентов с СД1 и альбуминурией обсуждайте SGLT-2-ингибиторы, но предупреждайте о риске кетоацидоза.
Оригинальная публикация
Effects of Renin-Angiotensin Inhibitors, Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Mineralocorticoid Receptor Antagonists and Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists on Kidney Outcomes in Patients With Type 1 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Frances Perry, Silvia J Leon, Kate Polecina, Ruth Getachew, Nicole Askin и др.
- Журнал
- Diabetes Obes Metab, сентябрь 2026
- PMID
- 42733137
- DOI
- 10.1111/dom.71337
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·