Сосудорасширяющая терапия снижает смертность при ХОБЛ с выраженной лёгочной гипертензией
BMC Pulm Medвыпуск PMID 41742144
При ХОБЛ с преимущественно сосудистым фенотипом лёгочной гипертензии терапия вазодилататорами ассоциирована со снижением риска смерти или трансплантации: при PVR >5 WU HR 0,29. Максимальный эффект — при PVR >5 WU и mPAP >40 мм рт. ст. (HR 0,11). Это указывает на пользу терапии у наиболее тяжёлой подгруппы, где прежние данные были противоречивы.
Ретроспективное исследование пациентов с ХОБЛ и лёгочной гипертензией (mPAP >20 мм рт. ст. по катетеризации правых отделов сердца). Оценка проводилась методами Каплана–Мейера и многофакторной регрессией Кокса с поправкой на стадию GOLD, DLCO, 6MWD, потребность в кислороде, BNP и тройную ингаляционную терапию.
Дизайн ретроспективный, данные получены из одного центра, причинность не доказана. Терапия ассоциирована с пользой только при высоком PVR, у пациентов с меньшим сопротивлением эффекта не показано.
Что это значит для практики
У пациентов с ХОБЛ и тяжёлой прекапиллярной лёгочной гипертензией (PVR >5 WU, mPAP >40 мм рт. ст.) не откладывайте направление к фтизиопульмонологу для решения о вазодилататорах.
Оригинальная публикация
Pulmonary vasodilator therapy is associated with improved survival in COPD-PH with pulmonary vascular predominance.
Taylor Caton, Jay Pescatore, Mario Naranjo, Shameek Gayen
- Журнал
- BMC Pulm Med, февраль 2026
- PMID
- 41742144
- DOI
- 10.1186/s12890-026-04203-4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·