Сосудорасширяющая терапия снижает смертность при ХОБЛ с выраженной лёгочной гипертензией

При ХОБЛ с преимущественно сосудистым фенотипом лёгочной гипертензии терапия вазодилататорами ассоциирована со снижением риска смерти или трансплантации: при PVR >5 WU HR 0,29. Максимальный эффект — при PVR >5 WU и mPAP >40 мм рт. ст. (HR 0,11). Это указывает на пользу терапии у наиболее тяжёлой подгруппы, где прежние данные были противоречивы.

Ретроспективное исследование пациентов с ХОБЛ и лёгочной гипертензией (mPAP >20 мм рт. ст. по катетеризации правых отделов сердца). Оценка проводилась методами Каплана–Мейера и многофакторной регрессией Кокса с поправкой на стадию GOLD, DLCO, 6MWD, потребность в кислороде, BNP и тройную ингаляционную терапию.

Дизайн ретроспективный, данные получены из одного центра, причинность не доказана. Терапия ассоциирована с пользой только при высоком PVR, у пациентов с меньшим сопротивлением эффекта не показано.