ОКР у взрослых: экспозиция с предотвращением ритуалов — первая линия, а не СИОЗС
Dtsch Arztebl Intвыпуск PMID 42808868
Первая линия при обсессивно-компульсивном расстройстве — когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией и предотвращением ритуалов: размер эффекта 1,13–1,39. СИОЗС — препараты первой линии среди медикаментов, кломипрамин — второй.
Обновлённый немецкий клинический обзор по ОКР у взрослых: пожизненная распространённость 1,3–4,1%, генетика объясняет около 50% вариативности. МКБ-11 классифицирует ОКР по степени инсайта и объединяет его с родственными расстройствами.
При недостаточном ответе СИОЗС усиливают низкими дозами атипичных антипсихотиков (арипипразол, рисперидон); резистентным случаям — ТМС или билатеральная глубокая стимуляция мозга. Изучаются четырёхдневная программа Bergen, интернет- и VR-терапии, глутаматергические средства.
Что это значит для практики
Предлагайте пациентам с ОКР экспозиционную КПТ как первый шаг, а не только медикаменты.
Оригинальная публикация
Obsessive-Compulsive Disorder in Adulthood: Etiology, Diagnosis, and Treatment.
Ulrich Voderholzer, Lena Jelinek, Rebecca Schennach, Katharina Domschke, Hans Jörgen Grabe и др.
- Журнал
- Dtsch Arztebl Int, октябрь 2026
- PMID
- 42808868
- DOI
- 10.3238/arztebl.m2026.0156
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·