Без антипсихотиков при первом психозе: работает, но мозг страдает
PubMedвыпуск PMID 42808577
У тщательно отобранных пациентов с первым психозом интенсивная психосоциальная терапия без антипсихотиков дала не худшие результаты по функционированию и симптомам через 6 месяцев, чем та же терапия с низкими дозами рисперидона/палиперидона.
STAGES — тройное слепое исследование не inferiority, 90 молодых пациентов с коротким периодом нелеченого психоза и стабильной поддержкой семьи; протокол завершили лишь 30%. Через 24 месяца не inferiority подтвердить не удалось.
Антипсихотики вызывали набор веса и, возможно, раннее снижение вербальной памяти, но без них нарастала потеря объёма мозга — истончение коры и уменьшение базальных ганглиев. Отсрочка лечения может ускорить эти изменения.
Что это значит для практики
Не отменяйте антипсихотики у первого психоза: психосоциальная монотерапия — только для низкорисковых пациентов и при совместном решении.
Оригинальная публикация
Psychosocial treatment with or without antipsychotic medication in first-episode psychosis: What have we learned from the STAGES trial about the risks and benefits?
- PMID
- 42808577
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·