Вальпроат с атипичными антипсихотиками обошёл литий после первой мании

После первой госпитализации по поводу мании комбинация вальпроата с атипичными антипсихотиками реже приводила к повторной госпитализации, чем литий с антипсихотиками: риск выше на 18% в группе лития (HR 1,18). Разница в основном за счёт маниакальных рецидивов. Это противоречит привычному приоритету лития в поддерживающей терапии.

Данные — когорта новых пользователей из страховых заявок Тайваня за 2011–2022 годы: 3909 пациентов после первой выписки по острой мании, старт терапии в течение 30 дней, наблюдение до повторной госпитализации по любому аффективному эпизоду.

Это не рандомизированное исследование, а matched-когорта по претензиям, поэтому возможен конфаундинг по тяжести. Для депрессивных и смешанных эпизодов значимой разницы не было.