При биполярном расстройстве сон лучше лечить поведенчески, а не антидепрессантами

Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии, адаптированная для биполярного расстройства (CBTI-BD), стабильно улучшала эффективность сна, засыпание и депрессивную симптоматику. Мелatonin улучшал циркадные параметры без дестабилизации настроения, а антидепрессанты ухудшали сон и повышали импульсивность.

Систематический обзор РКИ и наблюдательных исследований: 11 работ, опубликованных до мая 2025 года, у пациентов с биполярным расстройством и нарушениями сна.

Почти все вмешательства изучены только в эутимной фазе, поэтому переносить выводы на другие фазы нельзя. Светотерапия дала противоречивые результаты, суворексант — слабый эффект.