Кетамин при ОКР: быстрый, но короткий эффект — помогает только вместе с ЭРП
Psychopharmacology (Berl)выпуск PMID 42649323
Однократная инфузия кетамина 0,5 мг/кг давала быстрый противообсессивный ответ у 50-60% пациентов с ОКР, но эффект монотерапии угасал в течение недели. Устойчивая ремиссия на недели и месяцы возникала только при сочетании кетамина с экспозицией с предотвращением ритуалов (ЭРП).
Систематический обзор: 15 исследований, включая три РКИ, всего 118 участников с умеренным и тяжёлым ОКР.
Часть пациентов отметила отсроченную дисфорию и суицидальные мысли через 24-48 часов после инфузии — в отличие от исследований при депрессии. Интраназальный путь пациенты с ОКР часто отвергали из-за страха заражения.
Что это значит для практики
Если обсуждаете кетамин при рефрактерном ОКР, планируйте его как «окно» для интенсивной ЭРП и наблюдайте пациента минимум 48 часов после инфузии.
Оригинальная публикация
Efficacy and tolerability of ketamine in moderate to severe obsessive-compulsive disorder: a systematic review.
Shayan Eghdami, Mahsa Boroon, Amir-Abbas Keshavarz-Akhlaghi, Mohammadreza Shalbafan
- Журнал
- Psychopharmacology (Berl), август 2026
- PMID
- 42649323
- DOI
- 10.1007/s00213-026-07155-z
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·