Атипичные антипсихотики не защитили подростков с резистентной депрессией от экстренных госпитализаций

У подростков с депрессией, не ответивших на СИОЗС, добавление атипичного антипсихотика повышало риск психиатрических экстренных обращений по сравнению с добавлением второго антидепрессанта: взвешенный HR 1,59. За год экстренные обращения случились у 38,7% получавших антипсихотики против 24,5% в группе антидепрессантов. Защитного эффекта антипсихотиков не выявлено, в том числе при эпизодах с суицидальностью.

Когортное исследование, эмулирующее целевое рандомизированное испытание, по страховой базе данных США за 2009–2021 годы: 3710 подростков, начавших антипсихотик, и 28 527 — второй антидепрессант. Все получали СИОЗС в предшествующий год и не имели одобренных FDA показаний к антипсихотикам.

Данные наблюдательные, поэтому возможен конфаундинг по тяжести состояния: антипсихотики назначали, вероятно, более сложным пациентам, несмотря на взвешивание по склонности.