Смешанные черты при депрессии: переключение на бупропион может проигрывать
J Psychopharmacolвыпуск PMID 42583892
Смешанные (маниакальные/гипоманиакальные) черты оказались у 76,5% пациентов с резистентной к антидепрессантам большой депрессией, при этом тяжёлые смешанные черты — у 10,2%. Чем больше смешанных черт, тем тяжелее депрессия и хуже функционирование.
Данные — вторичный анализ VAST-D: 1522 амбулаторных пациента без биполярного расстройства, у которых был недостаточный ответ на моноаминергический препарат, рандомизированы на переключение на бупропион-SR, комбинацию с ним или аугментацию арипипразолом.
Смешанные черты не влияли на удержание в лечении, ответ и суицидальные мысли. Но частота ремиссии снижалась по мере нарастания смешанных черт только в группе переключения на бупропион-SR; в группах комбинации и арипипразола такой закономерности не было. Анализ вторичный, уровни черт — экспертные, не DSM-5.
Что это значит для практики
При выборе следующего шага после неэффективности антидепрессанта оценивайте смешанные черты: таким пациентам чаще предпочитайте аугментацию арипипразолом или комбинацию, а не переключение на бупропион.
Оригинальная публикация
What are the clinical implications of mixed features in major depressive disorder? A VAST-D report.
Sidney Zisook, Lori L Davis, Trisha Suppes, Gary Johnson, A John Rush и др.
- Журнал
- J Psychopharmacol, август 2026
- PMID
- 42583892
- DOI
- 10.1177/02698811261474121
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- Физическая активность снижает риск послеродовой депрессии
Arch Womens Ment Health ·