Все 21 антидепрессант эффективнее плацебо, но различия между ними заметны
Focus (Am Psychiatr Publ)выпуск PMID 42538894
Все 21 антидепрессант оказались эффективнее плацебо при острой терапии большого депрессивного расстройства: отношения шансов ответа от 2,13 (амитриптилин) до 1,37 (ребоксетин). В прямых сравнениях лидировали агомелатин, амитриптилин, эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, венлафаксин и вортиоксетин, а наименее действенными были флувоксамин, ребоксетин и тразодон.
Сетевой метаанализ включил 522 двойных слепых РКИ со 116 477 участниками. По переносимости лучше всех флувоксамин нет — агомелатин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и вортиоксетин; хуже всех переносились амитриптилин, кломипрамин и венлафаксин.
Достоверность доказательств — от умеренной до очень низкой, большинство сравнений дали широкие доверительные интервалы. Кломипрамин по отменам оказался хуже плацебо.
Что это значит для практики
Выбирайте стартовый антидепрессант с учётом баланса эффективности и переносимости: предпочтительны эсциталопрам, сертралин или вортиоксетин.
Оригинальная публикация
Comparative Efficacy and Acceptability of 21 Antidepressant Drugs for the Acute Treatment of Adults With Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Andrea Cipriani, Toshi A Furukawa, Georgia Salanti, Anna Chaimani, Lauren Z Atkinson и др.
- Журнал
- Focus (Am Psychiatr Publ), апрель 2026
- PMID
- 42538894
- DOI
- 10.1176/appi.focus.26024115
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- CBASP при хронической депрессии не защитил от рецидива за два года
J Affect Disord ·