Усиление литием при депрессии не подтвердилось, СГА остались надёжными
BMJ Ment Healthвыпуск PMID 42532626
Метаанализ 56 РКИ (13 616 пациентов) показал: усиление антидепрессантов атипичными антипсихотиками надёжно повышает ответ (ОР 1,53), а вот эффект лития после поправки на систематические ошибки исчез. Трийодтиронин (Т3) значимого преимущества над плацебо не показал (ОР 1,19).
Включены плацебо-контролируемые РКИ у взрослых с БДР; устойчивость выводов проверяли триальным последовательным анализом и моделями поправки на публикационное смещение.
Надёжную поддержку TSA получили только арипипразол, кветиапин, брекспипразол и карипразин; данные по другим СГА ограничены. Большинство РКИ лития проведено до введения современных критериев резистентной депрессии.
Что это значит для практики
При неэффективности антидепрессанта выбирайте арипипразол, кветиапин, брекспипразол или карипразин, а не литий или Т3.
Оригинальная публикация
Reappraising lithium, triiodothyronine and second-generation antipsychotic augmentation treatment for major depression: a systematic review and meta-analysis with bias-adjustment analyses.
Tien-Wei Hsu, Chih-Wei Hsu, Trevor Thompson, Andre F Carvalho, Brendon Stubbs и др.
- Журнал
- BMJ Ment Health, июль 2026
- PMID
- 42532626
- DOI
- 10.1136/bmjment-2026-302656
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- CBASP при хронической депрессии не защитил от рецидива за два года
J Affect Disord ·