При острой мании работают стандартные антипсихотики, а «экспериментальные» препараты — нет
J Affect Disordвыпуск PMID 42526603
Сетевой метаанализ 113 РКИ (20 666 пациентов) подтвердил: при острой мании против плацебо работают рисперидон, галоперидол, оланзапин, карипразин, литий и другие стандартные препараты в привычных дозах. Тамоксифен, ривастигмин, целекоксиб и аллопуринол тоже «обошли» плацебо, но лишь в отдельных исследованиях.
Различий между препаратами и плацебо по ответу, ремиссии, переносимости и переключению в гипоманию не выявлено. У детей эффективнее плацебо были зипрасидон, целекоксиб и асенапин.
Мета-регрессия показала: чем крупнее заявленный эффект, тем ниже качество исследования. Гигантские SMD (например, рисперидон 3 мг) объясняются слабостью исходных работ, а не реальной силой препарата.
Что это значит для практики
Держитесь стандартных схем: экспериментальные препараты (тамоксифен, аллопуринол, целекоксиб) пока не основание менять терапию.
Оригинальная публикация
Efficacy, acceptability, and related outcomes of pharmacological interventions for acute bipolar mania: a systematic review and dose-related network meta-analysis across different age groups.
Michele Fornaro, Chiara Di Lorenzo, Taro Kishi, Federico Manuel Daray
- Журнал
- J Affect Disord, декабрь 2026
- PMID
- 42526603
- DOI
- 10.1016/j.jad.2026.122329
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·