Эскетамин назально при резистентной депрессии: эффект скромный, но удерживает ремиссию
Front Psychiatryвыпуск PMID 42490943
Назальный эскетамин с пероральным антидепрессантом при резистентной депрессии даёт быстрый, но умеренный эффект: к 28-му дню MADRS ниже в среднем на 3 балла, ответов и ремиссий на 154 и 106 больше на 1000 пациентов, чем на плацебо. Уже к 2-му дню виден отрыв от плацебо. При поддерживающей терапии у стабилизированных пациентов риск рецидива снижается почти вдвое (HR 0,51).
Метаанализ шести РКИ, 1836 участников, фазы индукции и рандомизированной отмены анализировали раздельно.
В острой фазе эскетамин чаще вызывал диссоциацию (RR 7,33), повышение давления (RR 3,96) и отмену из-за нежелательных явлений. На поддержке переносимость сопоставима с плацебо.
Что это значит для практики
Рассматривайте эскетамин у резистентных пациентов с расчётом на скромный эффект и обязательный контроль диссоциации и АД в фазе индукции.
Оригинальная публикация
Intranasal esketamine plus oral antidepressant for treatment-resistant depression: acute induction and maintenance relapse-prevention outcomes in a systematic review and meta-analysis.
Jingqiang Xie, Chunying Pu, Mingyue Sun
- Журнал
- Front Psychiatry, январь 2026
- PMID
- 42490943
- DOI
- 10.3389/fpsyt.2026.1774549
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- CBASP при хронической депрессии не защитил от рецидива за два года
J Affect Disord ·