Негативная симптоматика при шизофрении отвечает на антипсихотики вдвое позже позитивной
Lancet Psychiatryвыпуск PMID 42456706
При шизофрении все домены симптомов улучшаются на антипсихотиках параллельно, но с разной скоростью: враждебность и возбуждение снижаются в среднем на 76% за 6 месяцев, а негативные симптомы — только на 50%. Медиана ответа — 3 недели для враждебности и возбуждения, 4 недели для позитивных симптомов против 8 недель для негативных и когнитивно-дезорганизационных.
Индивидуальные данные 2079 пациентов из шести исследований антипсихотиков длительностью 6–12 месяцев при обострении шизофрении; ответ — снижение симптомов домена на 50%.
Улучшение всех доменов плато достигает примерно к 15-й неделе; улучшение негативных симптомов лишь в малой степени опосредовано другими доменами, то есть это самостоятельный эффект препаратов.
Что это значит для практики
Не меняйте антипсихотик преждевременно при сохранении негативных и когнитивных симптомов — их ответ запаздывает до 8 недель и позже.
Оригинальная публикация
Temporal course of symptom domain improvement in schizophrenia: individual participant data analysis of six antipsychotic drug trials.
Stefan Leucht, Mathias Harrer, Susan Illing, Christos Christogiannis, René S Kahn и др.
- Журнал
- Lancet Psychiatry, август 2026
- PMID
- 42456706
- DOI
- 10.1016/S2215-0366(26)00174-4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·