Сертралин почти не выигрывает у циталопрама по ЭКГ-рискам в стационаре
Gen Hosp Psychiatryвыпуск PMID 42401115
При стационарном старте антидепрессантов сертралин лишь немного снижал риск удлинения QTc по Фридеричии — разница рисков всего 0,59%. По более широкому композиту ЭКГ-ухудшений значимого преимущества не было. Авторы предлагают ориентироваться на ЭКГ и электролиты, а не автоматически менять препарат из-за «QT-иерархии».
Когортное новое-пользовательское исследование с эмуляцией целевого испытания на базе MIMIC-IV: 4921 взрослый, начинавших сертралин либо циталопрам/эсциталопрам при наличии исходной ЭКГ в течение 48 часов. Оценивали 7-дневные ЭКГ-исходы с взвешиванием по вероятности лечения.
Чувствительный анализ по коррекции QT по Базетту не подтвердил преимущество сертралина. Контрольные ЭКГ снимали по клиническим показаниям, остаточная конфаундинг и машинные измерения интервалов ограничивают выводы.
Что это значит для практики
Не переключайте автоматически на сертралин из-за страха QT: опирайтесь на контрольную ЭКГ и электролиты.
Оригинальная публикация
Short-term ECG safety after inpatient initiation of sertraline versus citalopram or escitalopram: An observational target-trial emulation using MIMIC-IV-ECG.
Junyi Lin, Ting Zhang
- Журнал
- Gen Hosp Psychiatry, январь 2026
- PMID
- 42401115
- DOI
- 10.1016/j.genhosppsych.2026.06.012
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- Физическая активность снижает риск послеродовой депрессии
Arch Womens Ment Health ·