Нет ответа на сертралин к 4-й неделе — повод усилить лечение, а не ждать
J Child Adolesc Psychopharmacolвыпуск PMID 42381504
У детей с тревожными расстройствами улучшение ≥25% по шкале PARS к 4-й неделе предсказывает ответ на сертралин: 60,8% против 31,7% при меньшем улучшении. При комбинации сертралина с КПТ прогноз ещё чётче — 73,3% против 51,3%. А вот слабый ранний ответ на КПТ сам по себе не означает неэффективности терапии.
Это вторичный анализ CAMS: 488 детей 7–17 лет рандомизированы на сертралин, КПТ, комбинацию или плацебо, ответ оценивали к 12-й неделе.
В группе КПТ прогностическая ценность улучшения на 4-й неделе была низкой и стала сопоставимой с другими группами лишь к 6-й неделе. Данные получены постфактум на основе регрессионных и ROC-моделей, а не проспективного тестирования порогов.
Что это значит для практики
При слабом ответе на сертралин к 4-й неделе не тяните с оптимизацией дозы или добавлением КПТ; отсутствие быстрого эффекта КПТ — не повод её менять до 6-й недели.
Оригинальная публикация
Beyond the Wait-and-See: Data-Driven Decision Points for Guiding Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Treatment and Cognitive Behavioral Therapy in Pediatric Anxiety Disorders.
Julia N Stimpfl, Jeffrey A Mills, Katherine K Dahlsgaard, Tara S Peris, John C Piacentini и др.
- Журнал
- J Child Adolesc Psychopharmacol, сентябрь 2026
- PMID
- 42381504
- DOI
- 10.1177/10445463261462882
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- Физическая активность снижает риск послеродовой депрессии
Arch Womens Ment Health ·