У пожилых ИОЗС и ИОЗСН удваивают риск гипонатриемии, миртазапин безопаснее
BMC Geriatrвыпуск PMID 42374213
У пожилых антидепрессанты повышают риск гипонатриемии в 2,4 раза, клинически значимой — почти в 3 раза по сравнению с теми, кто их не принимает. Наибольший риск дают ИОЗСН, миртазапин оказался безопаснее ИОЗС по обоим исходам.
Метаанализ 21 когортного исследования: свыше 2,1 млн пожилых пользователей антидепрессантов. Частота любой гипонатриемии — около 8%, клинически значимой — около 3%, выше всего при ИОЗСН (10,4%).
Все данные наблюдательные: высокая гетерогенность и возможное остаточное конфаундинг не позволяют говорить о причинности. Абсолютный прирост риска небольшой — менее 1%.
Что это значит для практики
У пожилых, особенно при риске гипонатриемии, предпочитайте миртазапин ИОЗСН и контролируйте натрий после старта терапии.
Оригинальная публикация
Risk of antidepressant-induced hyponatremia in geriatric patients: a systematic review and meta-analysis.
Yuan Zhang, Jin Zhang, Rui Jing
- Журнал
- BMC Geriatr, июнь 2026
- PMID
- 42374213
- DOI
- 10.1186/s12877-026-07911-y
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·