Клозапин вызывает обсессивно-компульсивные симптомы: как распознать и лечить
Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatryвыпуск PMID 42285472
До 76% пациентов на клозапине развивают обсессивно-компульсивные симптомы, часто хронические и снижающие функционирование. Авторы предлагают алгоритм: не наращивать антипсихотик, а оптимизировать дозу клозапина и подключить СИОЗС, арипипразол или КПТ с экспозицией.
Факторы риска — молодой возраст при старте клозапина, высокая концентрация препарата в плазме, тревога и депрессия, полиморфизмы глутаматных генов SLC1A1 и GRIN2B.
Обсессии нужно отличать от психотической симптоматики: ошибочная эскалация антипсихотика усиливает компульсии. Данные — интегративный обзор без новых РКИ.
Что это значит для практики
У пациента на клозапине с навязчивостями проверьте концентрацию препарата, отличите обсессии от психоза и добавьте СИОЗС или арипипразол вместо наращивания антипсихотика.
Оригинальная публикация
Clozapine and obsessive-compulsive symptoms: Integrating clinical outcomes, mechanisms, and precision psychiatry approaches.
Gamze Gürcan, Ravza Zeynep Sılay
- Журнал
- Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, июль 2026
- PMID
- 42285472
- DOI
- 10.1016/j.pnpbp.2026.111783
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·