При детской депрессии значимо лучше плацебо работает только флуоксетин
J Am Acad Child Adolesc Psychiatryвыпуск PMID 42167647
Индивидуальный метаанализ 10 РКИ (2584 участника) показал: из пяти антидепрессантов только флуоксетин достоверно эффективнее плацебо при острой большой депрессии у детей и подростков. Имипрамин и пароксетин хуже переносились — отмены из-за нежелательных явлений. У девушек флуоксетин реже приводил к ухудшению состояния.
Проанализированы индивидуальные данные пациентов двойных слепых РКИ флуоксетина, имипрамина, пароксетина, дезвенлафаксина и дулоксетина против плацебо. Эффект флуоксетина был сильнее у детей младшего возраста, девушек, пациентов с нормальным весом и тяжёлыми симптомами.
В анализ попали лишь 10 из 40 подходящих РКИ — возможен сдвиг из-за доступности данных, часть исследований имела риск систематических ошибок. Различий по суицидальным исходам между подгруппами не выявлено.
Что это значит для практики
При БДР у детей и подростков стартуйте с флуоксетина, а пароксетин и имипрамин избегайте; оценивайте суицидальный риск у всех независимо от подгруппы.
Оригинальная публикация
Optimizing Pharmacological Treatment in Children and Adolescents With Major Depressive Disorder: An Individual Participant Data Analysis.
Yajie Xiang, Pim Cuijpers, Wei Li, Qingyan Bao, John R Weisz и др.
- Журнал
- J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, май 2026
- PMID
- 42167647
- DOI
- 10.1016/j.jaac.2026.05.010
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- Физическая активность снижает риск послеродовой депрессии
Arch Womens Ment Health ·