Депрессия повышает сердечно-сосудистую смертность на 45%, ТЦА могут усиливать риск
J Psychopharmacolвыпуск PMID 42097883
Депрессия ассоциирована с повышением сердечно-сосудистой смертности на 45% (HR 1,45) независимо от сопутствующих заболеваний. Среди антидепрессантов после поправки на конфаундеры риск значимо повышали только трициклики — на 27% по сравнению с отсутствием лечения.
Метаанализ включил 7 РКИ и 47 когортных исследований, суммарно около 1,6 млн взрослых с наблюдением не менее 12 месяцев. Эффект был одинаковым в общей популяции и у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями или диабетом 2 типа.
Результаты по антидепрессантам сильно гетерогенны, РКИ маломощны, а обсервационный дизайн не исключает влияние тяжести депрессии. Данных о долгосрочных эффектах антидепрессантов на сердечно-сосудистую смертность не хватает.
Что это значит для практики
У пациентов с депрессией активнее контролируйте сердечно-сосудистые факторы риска; при выборе препарата предпочитайте СИОЗС трицикликам, если нет веских оснований.
Оригинальная публикация
Cardiovascular mortality and depression: A systematic review and meta-analysis of the association with antidepressant treatment and co-morbidity.
Tiago da Silva Costa, Beth Hall, Sean Hill, Ramy Teama, Eleanor Romaine и др.
- Журнал
- J Psychopharmacol, апрель 2026
- PMID
- 42097883
- DOI
- 10.1177/02698811261433212
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- Физическая активность снижает риск послеродовой депрессии
Arch Womens Ment Health ·