Отменять антипсихотики после психоза можно, но медленно и по гиперболической схеме
Australas Psychiatryвыпуск PMID 42087431
Поддерживающая терапия антипсихотиками надёжно защищает от рецидива в первые 1–2 года болезни. Резкая отмена часто приводит к обострению в течение 3 месяцев, вероятно из-за дофаминовой гиперчувствительности. Более безопасна гиперболическая схема: медленные и всё меньшие снижения дозы.
Выводы основаны на нарративном синтезе клинических рекомендаций, метаанализов и рандомизированных исследований.
Долгосрочная польза снижения дозы или отмены для функционирования не подтверждена надёжно. Безопаснее отменять пациентам с устойчивой ремиссией, сохранной критикой, без злоупотребления психоактивными веществами, с сильной социальной поддержкой и быстрым доступом к пересмотру терапии.
Что это значит для практики
При обсуждении отмены антипсихотика используйте общее принятие решений, гиперболическую постепенную схему снижения дозы и план профилактики рецидива.
Оригинальная публикация
The evidence on the deprescribing of antipsychotic medication in people with psychotic disorders.
Jonathan Li, Matthew Large, Olav Nielssen
- Журнал
- Australas Psychiatry, май 2026
- PMID
- 42087431
- DOI
- 10.1177/10398562261442181
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·