Тревога в первичном звене: скрининг до 65 лет, КПТ и СИОЗС, без бензодиазепинов
JAMA Intern Medвыпуск PMID 42081227
JAMA Internal Medicine опубликовал обзор по лечению тревожных расстройств в первичной помощи: скрининг рекомендован пациентам моложе 65 лет, первая линия — КПТ и СИОЗС/СИОЗСН, бензодиазепины не рекомендованы. Подтверждено, что краткие формы КПТ, которые проводят встроенные в клинику поведенческие специалисты, эффективны.
Это нарративный обзор с акцентом на выполнимые в первичном звене подходы: при субпороговых симптомах начинать с самопомощи и поведенческих методов, при расстройствах выбирать между поведенческой, медикаментозной или комбинированной терапией совместно с пациентом.
Модель совместного ведения (Collaborative Care) улучшает исходы по сравнению с обычной помощью. Выбор фармакотерапии — между ежедневным препаратом и короткодействующим средством по требованию.
Что это значит для практики
Скринируйте тревогу у пациентов до 65 лет, начинайте с КПТ и СИОЗС, не назначайте бензодиазепины.
Оригинальная публикация
Treatment of Anxiety for Adults in Primary Care Settings: A Review.
Robyn L Shepardson, Jeffrey S Khan, Katherine A Buckheit, Jennifer S Funderburk
- Журнал
- JAMA Intern Med, июль 2026
- PMID
- 42081227
- DOI
- 10.1001/jamainternmed.2026.0395
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·