Пациент-ориентированные интервенции при коморбидности с депрессией работают, но эффект угасает
BMJ Medвыпуск PMID 42005428
При соматической мультиморбидности с депрессией или тревогой вмешательства первичной помощи дают лишь небольшое улучшение: стандартная разница по депрессии -0.46 для пациент-ориентированных и -0.25 для организационных вмешательств.
Метаанализ включил 29 РКИ, 9487 взрослых. Пациент-ориентированные подходы (психотерапия, физнагрузка, психообразование) уменьшали депрессию и улучшали качество жизни, но к 12 месяцам эффект практически исчезал. Организационные вмешательства, особенно collaborative care, сохраняли эффект по депрессии 18-24 месяца и улучшали HbA1c.
По тревоге значимого эффекта не получено, а данные о долгосрочных исходах пациент-ориентированных методов почти отсутствуют.
Что это значит для практики
При коморбидной депрессии предпочтите collaborative care, а для поддержания эффекта планируйте повторные курсы психотерапии.
Оригинальная публикация
Primary care and community interventions for multimorbidity involving depression or anxiety: systematic review with meta-analysis.
Kieran Sweeney, Michaela Gilarova, Lauren Ng, Jennifer Baker, Susanne Maxwell и др.
- Журнал
- BMJ Med, январь 2026
- PMID
- 42005428
- DOI
- 10.1136/bmjmed-2025-002400
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·