ССРИ поверх антипсихотика повышают риск желудочковых аритмий
JAMA Netw Openвыпуск PMID 41954932
Добавление ССРИ к антипсихотику повышает риск желудочковой аритмии или внезапной смерти: HR 1,51 в США и 3,32 на Тайване. Для циталопрама риск выше почти втрое (HR 2,20), для эсциталопрама — почти втрое (HR 2,84). Комбинацию стоит назначать осторожно, предпочитая ССРИ с меньшей QT-опасностью.
Когортное исследование с эмуляцией целевых клинических испытаний по страховым базам США и Тайваня: почти 307 818 и 191 080 взрослых, начавших антипсихотик. За пациентами следили неделю за неделей до 52 недель, исход — впервые возникшая желудочковая аритмия или внезапная смерть.
Абсолютный риск событий редкий, но тяжесть исхода высокая. Анализ чувствительности и контрольные проверки подтвердили устойчивость результатов и слабое остаточное смешение.
Что это значит для практики
Прежде чем добавить ССРИ к антипсихотику, оцените необходимость комбинации и избегайте циталопрама и эсциталопрама.
Оригинальная публикация
Ventricular Arrhythmia and Sudden Death Risk With Concomitant Antipsychotic and SSRI Use.
Hsiu-Ting Chien, Shu-Wen Lin, Te-Jung Kung, Chi-Chuan Wang, Yaa-Hui Dong и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, апрель 2026
- PMID
- 41954932
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.6028
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·